Obrzezanie przy pomocy anastomatu (staplera), czyli urządzenia , które automatycznie odcina oraz zszywa tkanki. Zabieg jest krótszy, a rana i szwy równe, czas gojenia jest podobny do tego co w metodzie tradycyjnej.

Obrzezanie to zabieg urologiczny, który może być przeprowadzany różnymi technikami. Jedną z coraz popularniejszych metod w gabinetach urologicznych, także w Krakowie, jest obrzezanie przy użyciu tzw. staplera, czyli jednorazowego urządzenia do szybkiego i precyzyjnego usunięcia napletka. W poradni dr. Pawła Pilcha zabieg ten wykonywany jest zgodnie z aktualnymi wytycznymi, z dbałością o komfort, bezpieczeństwo i estetykę. Poniżej znajdziesz szczegółowe informacje na temat tej metody, wskazań, przebiegu zabiegu oraz rekonwalescencji.

Czym jest obrzezanie przy pomocy staplera?

Obrzezanie staplerem (ang. Disposable Circumcision Suture Device – DCSD), to nowoczesna technika, w której stosuje się specjalne jednorazowe narzędzie umożliwiające jednoczesne odcięcie napletka i zamknięcie powstałej rany przy użyciu mikro-zszywek. Urządzenia tego typu (najczęściej marki ZSR lub CircCurer) działają w bardzo precyzyjny sposób – okrężny nóż wykonuje cięcie, a metalowe zszywki zatrzymują krwawienie i przyspieszają gojenie.

Zabieg trwa zaledwie kilka minut, a pacjent nie wymaga hospitalizacji. Mikro-zszywki zwykle odpadają samoistnie w ciągu kilku tygodni, choć czasem może być potrzebne ich delikatne usunięcie w gabinecie. Całość odbywa się w znieczuleniu miejscowym, co znacząco redukuje dyskomfort związany z procedurą.

Dla jakich pacjentów obrzezanie staplerem jest rekomendowane?

Metoda ta jest polecana u pacjentów z typowymi wskazaniami do obrzezania, takimi jak nawracająca stulejka, przewlekłe zapalenie napletka i żołędzi (balanoposthitis), ból podczas stosunku czy problemy z utrzymaniem higieny. W większości przypadków stapler może być skuteczną i bezpieczną alternatywą dla klasycznej techniki chirurgicznej.

Jak należy przygotować się do zabiegu obrzezania z użyciem staplera w poradni urologicznej?

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się od wizyty konsultacyjnej, podczas której lekarz dokonuje kwalifikacji, ocenia stan miejscowy i ogólny pacjenta, a także dobiera odpowiedni rozmiar staplera. Omawiane są też kwestie dotyczące podawananego środka znieczulającego i stosowanych leków, zwłaszcza tych wpływających na krzepliwość krwi.

Zabieg najczęściej wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. Zgodnie z rekomendacjami WHO oraz standardami NHS, optymalne jest znieczulenie nerwów prącia – tzw. blok okołoprąciowy, który skutecznie eliminuje ból na czas procedury.

Pacjent otrzymuje też szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji rany po zabiegu oraz informacji, kiedy należy zgłosić się na kontrolę.

Jak krok po kroku przebiega zabieg obrzezania staplerem w warunkach ambulatoryjnych?

Zabieg rozpoczyna się od wykonania znieczulenia miejscowego. Lekarz stosuje blok nerwów prącia, co zapewnia bezbolesny przebieg procedury. Następnie dobierany jest odpowiedni rozmiar głowicy staplera. Na żołądź zakładany jest tzw. dzwonek wewnętrzny (inner bell), który zabezpiecza delikatne tkanki przed przypadkowym uszkodzeniem.

Kolejnym etapem jest założenie części tnąco-zszywającej (outer bell), która dokładnie obejmuje napletek. Po sprawdzeniu prawidłowego ustawienia, lekarz uruchamia mechanizm staplera. W jednym ruchu urządzenie odcina napletek i zamyka ranę za pomocą metalowych zszywek.

Po zakończeniu procedury zakładany jest opatrunek jałowy oraz – jeśli trzeba – opaska uciskowa, która dodatkowo zabezpiecza miejsce zabiegu. Całość trwa zazwyczaj od 7 do 10 minut.

Przebieg gojenia i podstawowe zasady pielęgnacji rany po zabiegu obrzezania staplerem

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent może odczuwać niewielki obrzęk oraz tkliwość. To objawy typowe i nie powinny budzić niepokoju. Ważne jest jednak przestrzeganie zasad higieny oraz unikanie urazów mechanicznych. W zależności od organizmu, zszywki zaczynają odpadać samoczynnie po około 7 dniach, a cały proces trwa zwykle do 4–6 tygodni.

W niektórych przypadkach – jeśli część zszywek nie odpadnie samoistnie – zaleca się ich delikatne usunięcie przy pomocy pęsety lub patyczków higienicznych, zwykle po upływie 10–14 dni. Warto to skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Powrót do codziennej aktywności możliwy jest często już po kilku dniach, natomiast z uprawianiem sportu i współżyciem należy poczekać do pełnego wygojenia i odpadnięcia wszystkich zszywek, co zazwyczaj następuje po około 4–6 tygodniach.

Dr Paweł Pilch konsultacja urologiczna Kraków

Obrzezanie staplerem Kraków prywatnie

Konsultację urologiczną można wykonać w gabinecie urologiczno-andrologicznym w Krakowie. Zapraszamy do umówienia wizyty u dr. Pilcha w poradni przy ul. Krowoderskiej w Krakowie.

Pamiętaj, że żadne informacje zamieszczone na stronach internetowych nie zastąpią fachowej pomocy lekarskiej. Jeśli potrzebujesz porady w zakresie problemu medycznego, zgłoś się do lekarza.

Zalety obrzezania staplerem w porównaniu do technik klasycznych – co zyskuje pacjent

Metoda staplerowa niesie ze sobą wiele korzyści dla pacjenta. Do najważniejszych zalet należą:

  • Znacznie krótszy czas trwania zabiegu – średnio 6–10 minut
  • Mniejsze krwawienie śródoperacyjne (ok. 1,8 ml vs 9,4 ml w klasyce)
  • Niższy poziom bólu w trakcie i po zabiegu
  • Szybszy powrót do codziennego funkcjonowania
  • Zmniejszone ryzyko powikłań (infekcje, krwiaki)
  • Estetyczna linia cięcia, wysoka satysfakcja pacjentów

Badania kliniczne, w tym duże randomizowane badanie z 2015 roku, potwierdzają niższy odsetek powikłań oraz wyższy komfort pacjentów, którzy przeszli zabieg metodą staplerową.

Powikłania i możliwe skutki uboczne obrzezania staplerem, o których warto wiedzieć przed podjęciem decyzji o zabiegu

Chociaż obrzezanie staplerem uznawane jest za bezpieczne i nowoczesne, jak każda procedura medyczna może wiązać się z pewnymi ograniczeniami i potencjalnymi powikłaniami. Najczęściej są one łagodne i przejściowe, a przy prawidłowej opiece nie powodują długotrwałych dolegliwości.

Jednym z najczęstszych wyzwań są pozostałości zszywek, które u niektórych pacjentów nie odpadają samoczynnie w oczekiwanym czasie. W starszych generacjach urządzeń nawet 80–90% pacjentów wymagało pomocy lekarza w ich usunięciu. Nowoczesne modele, takie jak ZSR, znacznie rzadziej sprawiają ten problem – zszywki często odpadają samoistnie w trakcie procesu gojenia.

Inne możliwe powikłania to:

  • przejściowy obrzęk lub zasinienie w miejscu cięcia
  • niewielkie krwawienie z linii cięcia w pierwszych dniach
  • podkrwawianie podczas odpadania zszywek
  • rzadko: infekcja wymagająca antybiotykoterapii miejscowej lub ogólnej

W literaturze opisywano również sporadyczne przypadki poważniejszych powikłań, takich jak uszkodzenie żołędzi prącia. Dotyczy to jednak głównie nieprawidłowo wykonanego zabiegu lub nieodpowiedniego zabezpieczenia podczas cięcia. Wybór doświadczonego operatora i stosowanie nowoczesnych staplerów redukuje takie ryzyko niemal do zera.

Koszt samego urządzenia staplerowego może być wyższy niż w przypadku obrzezania klasycznego. Należy jednak pamiętać, że w wielu przypadkach rekompensowany jest on przez krótszy czas zabiegu, mniejsze ryzyko powikłań oraz szybszy powrót do normalnego życia. Ceny zabiegów obrzezania klasycznego i z użyciem staplera w poradni urologicznej dr. Pilcha w Krakowie, znajdziesz w cenniku.


Częste pytania o zabieg obrzezania staplerem

Przeciwwskazania do obrzezania staplerem (DCSD/ZSR/CircCurer) można podzielić na względne i bezwzględne. Choć metoda ta jest bezpieczna i szeroko stosowana, nie w każdej sytuacji będzie odpowiednia. Poniżej przedstawiam najważniejsze sytuacje, w których zabieg staplerem może nie być zalecany lub wymagać szczególnej ostrożności.

Bezwzględne przeciwwskazania – kiedy zabieg staplerem nie powinien być wykonywany

  1. Wady anatomiczne prącia, które uniemożliwiają prawidłowe założenie staplera, np.: ukryte prącie (tzw. „buried penis”), znaczna deformacja żołędzi, prącie mikroskopijne lub prącie zniekształcone pourazowo
  2. Zaburzenia krzepliwości, niekontrolowane lub niepoddające się leczeniu, np.: ciężka hemofilia lub aktywne krwawienia bez ustalonej przyczyny
  3. Zakażenia miejscowe – obecność aktywnej infekcji skóry, ropnia lub ostrego stanu zapalnego w okolicy narządów płciowych.
  4. Brak zgody pacjenta lub niepełnoletność bez zgody prawnej – zabieg nie może być wykonany bez świadomej i dobrowolnej zgody.

Względne przeciwwskazania – sytuacje wymagające indywidualnej oceny i modyfikacji postępowania

  1. Ciężka, niekontrolowana cukrzyca – np. HbA1c > 9%. Zwiększa to ryzyko powikłań.
  2. Otyłość (zwłaszcza III stopnia) – może utrudniać dostęp do pola operacyjnego i właściwe założenie urządzenia.
  3. Zaawansowany wiek pacjenta ze współistniejącymi chorobami – np. niewydolność serca, zaburzenia gojenia, obniżona odporność.
  4. Skrajnie ciasna stulejka, w której nie można bezpiecznie założyć dzwonka zabezpieczającego żołądź – w takich przypadkach wymagane jest wcześniejsze nacięcie grzbietowe lub zastosowanie klasycznej techniki chirurgicznej.
  5. Uczulenie na składniki używane podczas zabiegu – np. metalowe zszywki (alergia na nikiel).

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa zabiegu staplerem, decyzja powinna zostać podjęta przez lekarza urologa po dokładnej ocenie indywidualnego przypadku. Kwalifikacja zawsze obejmuje ocenę stanu miejscowego oraz chorób współistniejących, a także ewentualną konieczność modyfikacji techniki lub zastosowania innej metody obrzezania.

Obrzezanie staplerem polega na usunięciu napletka przy użyciu jednorazowego urządzenia, które jednocześnie okrężnie usuwa napletek i zamyka ranę pomocą zszywek. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, najczęściej przy użyciu tzw. bloku nerwów prącia. Dzięki temu pacjent nie odczuwa bólu podczas przeprowadzenia zabiegu. Po jego zakończeniu może wystąpić niewielka tkliwość lub dyskomfort, jednak ból zwykle jest łagodny i krótkotrwały. W porównaniu do tradycyjnych metod, automatyczny stapler znacznie skraca czas zabiegu i zmniejsza krwawienia podczas i po zabiegu.

Zabieg jest szybki — trwa zazwyczaj od 15 do 30 minut, przy czym właściwe działanie staplera to zaledwie kilka minut. Po jego przeprowadzeniu pacjent wraca do domu tego samego dnia. Okres gojenia trwa zwykle od 4 do 6 tygodni. W tym czasie ważne jest unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz dbanie o higienę rany. Współżycie i sport można wznowić dopiero po całkowitym odpadnięciu zszywek i zagojeniu skóry. W porównaniu do tradycyjnych metod, obrzezanie staplerem pozwala pacjentowi wrócić do codziennego funkcjonowania szybciej.

Zabieg wykonywany jest z dużą precyzją, a żołędzi narzędzie zwane staplerem nie dotyka bezpośrednio, ponieważ żołądź jest osłonięta specjalnym elementem urządzenia (tzw. dzwonkiem). Stapler został zaprojektowany tak, aby zapewnić bezpieczne i precyzyjne wykonanie zabiegu. Jeśli wędzidełko jest zbyt krótkie lub napięte, lekarz może zdecydować o jego przecięciu w ramach zabiegu. Celem obrzezania staplerem jest nie tylko usunięcie napletka, ale także zachowanie funkcji ochronnych i czucia — zabieg może pozostawić czucie dotyku w obrębie żołędzi na podobnym poziomie, co przed operacją.

Najważniejsze zalety zabiegu to:

  • zabieg jest szybki i skraca czas zabiegu do kilkunastu minut,
  • mniejsze ryzyko krwawienia podczas i po zabiegu,
  • mniejsze ryzyko zakażenia i innych powikłań po zabiegu,
  • lepsza kontrola nad raną i estetyczne gojenie,
  • szybki powrót do codziennych aktywności.

Obrzezanie staplerem to nowoczesna metoda leczenia stulejki, która usuwa napletek i jednocześnie zamyka ranę pomocą zszywek, co ogranicza ryzyko powikłań. W porównaniu do tradycyjnych metod, jest to rozwiązanie mniej inwazyjne i wygodne dla pacjenta.

Po zabiegu może wystąpić obrzęk, niewielkie krwawienie, a w niektórych przypadkach — ryzyko zakażenia rany. Ryzyko krwawienia jest jednak znacznie mniejsze niż w klasycznych technikach, ponieważ stapler natychmiast zamyka naczynia krwionośne pomocą zszywek. Rzadko mogą pojawić się problemy z oddawaniem moczu lub reakcje uczuleniowe na metalowe elementy zszywek.

Powikłania po zabiegu zdarzają się rzadko i zwykle mają łagodny przebieg. W razie potrzeby stosuje się miejscowe leczenie, antybiotyki lub delikatne usunięcie zszywek, jeśli nie odpadną samodzielnie. Opatrunek uciskowy po zabiegu zmniejsza ryzyko krwawienia i wspiera gojenie.

Zgodnie z badaniami, obrzezanie — niezależnie od techniki — może zmniejszyć ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową, w tym wirusem HIV, HPV (brodawczaka ludzkiego) i innymi infekcjami bakteryjnymi. Usunięcie napletka zmniejsza wilgotność i ryzyko zakażenia poprzez mikrourazy. Choć nie jest to metoda ochrony porównywalna z prezerwatywą, w połączeniu z higieną osobistą i bezpiecznymi praktykami seksualnymi może być korzystna dla zdrowia.


Kto wykonuje obrzezanie staplerem i dlaczego warto wybrać doświadczonego specjalistę w Krakowie?

Zabieg obrzezania staplerem powinien być wykonywany przez lekarza urologa lub androloga posiadającego doświadczenie w technikach urządzeniowych. Przeszkolenie w zakresie obsługi konkretnego modelu staplera, znajomość zasad aseptyki oraz prawidłowej oceny wskazań to kluczowe elementy wpływające na bezpieczeństwo pacjenta i jakość rezultatu końcowego.

W Krakowie zabieg metodą staplerową dostępny jest w gabinecie dr. Pawła Pilcha, specjalisty urologii z wieloletnim doświadczeniem klinicznym. Gabinet oferuje nowoczesne podejście do leczenia schorzeń urologicznych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb pacjenta oraz aktualnych wytycznych międzynarodowych organizacji takich jak WHO czy EAU.

Zabieg odbywa się w komfortowych warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym, bez konieczności hospitalizacji. Pacjent otrzymuje również kompletne informacje dotyczące przygotowania do zabiegu oraz dalszej opieki pooperacyjnej.

Jak rozmawiać z lekarzem o obrzezaniu staplerem i co warto ustalić przed podjęciem decyzji o zabiegu?

Aby podejść do zabiegu świadomie i z pełnym spokojem, warto wcześniej poruszyć z lekarzem kilka kluczowych kwestii. Dobrze przeprowadzona konsultacja zwiększa szansę na satysfakcjonujący efekt i minimalizuje ryzyko nieporozumień.

Poniżej przedstawiam najważniejsze punkty, które warto omówić podczas wizyty:

  • Czy w moim przypadku stapler to rzeczywiście najlepsza opcja, czy może klasyczna technika będzie bardziej odpowiednia?
  • Jakie znieczulenie zostanie zastosowane – czy będzie to blok nerwów prącia?
  • Czy muszę odstawić lub zmodyfikować dawkowanie stosowanych leków, szczególnie przeciwkrzepliwych?
  • Jakie są zalecenia dotyczące higieny, zmiany opatrunku i ograniczenia aktywności po zabiegu?
  • Kiedy mogę wrócić do uprawiania sportu i współżycia?
  • Jak wygląda proces odpadania zszywek i co zrobić, jeśli część z nich się nie usunie samoistnie?
  • Czy zaplanowana jest kontrola po zabiegu, a jeśli tak, to w jakim terminie?

Zadanie tych pytań nie tylko ułatwia przygotowanie się do zabiegu, ale też pozwala pacjentowi poczuć się pewniej i bezpieczniej.

Obrzezanie staplerem jako szybka, skuteczna i nowoczesna metoda dostępna w Krakowie

Obrzezanie przy pomocy staplera to coraz chętniej wybierana technika, która łączy nowoczesne podejście z wysoką skutecznością i krótkim czasem rekonwalescencji. Mniejsze ryzyko powikłań, skrócony czas zabiegu i często lepszy efekt estetyczny sprawiają, że metoda ta jest polecana wielu pacjentom, zwłaszcza w warunkach ambulatoryjnych.

Poradnia dr. Pawła Pilcha w Krakowie oferuje tę usługę z pełnym profesjonalizmem i dbałością o bezpieczeństwo pacjenta. Dzięki indywidualnemu podejściu oraz wykorzystaniu sprawdzonych urządzeń staplerowych, pacjenci mogą liczyć na skuteczną pomoc i komfortowy przebieg całego procesu leczenia.

Jeśli rozważasz zabieg obrzezania i zależy Ci na nowoczesnej, szybkiej oraz bezpiecznej metodzie – warto umówić się na konsultację i omówić możliwość wykonania zabiegu właśnie tą techniką.


Zobacz także te zabiegi z oferty urologiczno-andrologicznej